За последние два десятилетия в Руанде, как и во многих других странах, наблюдался значительный рост операций кесарева сечения. Согласно недавним исследованиям, почти 16% новорожденных в стране были доставлены хирургическим путем в 2020 году, по сравнению примерно с 2% в 2000 году. Исследователи говорят, что росту способствовали улучшение услуг по охране материнства и расширение доступа к недорогому медицинскому обслуживанию, а также рост спроса на процедуру со стороны более состоятельных пациенток.
Хотя использование кесарева сечения снижает риск заболеваемости среди матерей и младенцев, оно также создает проблемы. В частности, хирургические раны могут инфицироваться, что приводит к заболеванию и даже смерти. Этот риск особенно остро ощущается в сельских районах, где медицинская помощь может быть недостаточной.
"С увеличением числа операций кесарева сечения вы столкнетесь с большим количеством осложнений", - говорит Бетани Хедт-Готье, биостатист из Гарвардской медицинской школы. "Важно следить за этими осложнениями таким образом, чтобы это было осуществимо, приемлемо и безопасно для матери".
Сейчас Hedt-Gauthier участвует в исследовательском проекте по полевым испытаниям приложения для мобильных телефонов, которое использует искусственный интеллект (ИИ) для выявления инфекций, что потенциально ускоряет лечение.
"Приложение помогает нам оказывать помощь местному сообществу без необходимости посещать медицинский центр", - говорит Лабан Бикоримана, координатор исследований руандийского офиса партнеров в области здравоохранения (PIH), некоммерческой организации из Бостона, которая тестирует приложение.
Исследование, проведенное в больнице в Кирехе, сельском округе в восточной провинции Руанды, выявило угрозу заражения. Там исследование 2019 года, в ходе которого врачи обследовали женщин через 10 дней после кесарева сечения, выявило, что около 11% имели бактериальные инфекции. Для сравнения, уровень инфицирования составляет около 7% в более развитых странах. Исследование, опубликованное в British Journal of Surgery, показало, что руандийцы могут счесть послеоперационный уход, который включает наблюдение за инфекциями и смену повязок на ранах, обременительным, отчасти потому, что им приходится совершать длительные и дорогостоящие поездки в больницу.
Местные медицинские работники в Кирехе теперь могут использовать мобильное приложение, разработанное междисциплинарной командой из Массачусетского технологического института (MIT), Гарварда и PIH, чтобы делать снимки хирургических ран. Затем программное обеспечение использует методы компьютерного зрения и искусственный интеллект для обнаружения признаков инфекции. Первоначальные исследования показывают, что приложение, которое можно использовать без подключения к Интернету, способно диагностировать инфекции с точностью примерно 90% в течение 10 дней после родов. Как только проблема выявлена, медицинский работник оказывает соответствующую помощь или советует пациенту обратиться к врачу.
